Акне на лице: причины появления и способы лечения

Акне (прыщи, угревая сыпь) – это серьезное воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за скопления избыточного количества кожного сала в устьях волосяных каналов. Это приводит к образованию так называемой «пробки», которая создает идеальную среду для размножения бактерий, появления воспалений на коже, высыпаний и других несовершенств.

Что такое акне?

Акне (прыщи, угревая сыпь) – это серьезное воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за скопления избыточного количества кожного сала в устьях волосяных каналов. Это приводит к образованию так называемой «пробки», которая создает идеальную среду для размножения бактерий, появления воспалений на коже, высыпаний и других несовершенств.

Как выглядит акне?

Акне на лице может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести и степени запущенности воспалительных процессов. Это могут быть черные точки, прыщи красного цвета, гнойные болезненные высыпания, белые угри. В большинстве случаев высыпания поражают Т-зону – зону с наибольшей активностью сальных желез и максимально расширенными порами. Это лоб, нос и подбородок. В U-зоне (щеки и скулы) акне появляется реже.

Виды и стадии акне

Дерматологи выделяют несколько отдельных типов акне, которые отличаются симптоматикой и внешними проявлениями:

• Закрытые комедоны (они же подкожные угри) – высыпания, состоящие из уплотненных и воспаленных кожных выделений (преимущественно они имеют черный или серый цвет). Находятся они под кожей и формируются в результате окислительной реакции содержимого с кислородом.
• Открытые комедоны (более известные как черные точки) – имеют ту же природу что и закрытые, но появляются исключительно на поверхности кожи.
• Нодулы – подкожные узелковые образования, которые сопровождаются воспалением и болезненными ощущениями. На ощупь твердые и при пальпации ощущаются как твердые бугорки. В некоторых случаях могут быть окружены гнойными выделениями.
• Папулы – болезненные мелкие прыщики красного цвета, которые не имеют гнойного содержания.
• Пустулы – хорошо заметные (“классические”) прыщи. Сопровождаются гнойными выделениями и ярко выраженной воспаленной областью кожи красного цвета.

Стадии развития акне условно можно разделить на:

• Легкую форму – появляется жирный блеск, черные и белые невоспалительные угри.
• Среднюю тяжесть – жирный блеск становится более интенсивным, достаточно много черных и белых угрей, красные воспалительные высыпания (от 10 до 20 элементов).
• Умеренную форму (выражается в формировании большого числа комедонов и 10-20 прыщей с признаками воспаления).
• Тяжелую форму проявления акне (более 40 элементов), большие и болезненные узлы, пустулы и кисты, постоянные воспалительные процессы.

Причины возникновения акне на лице

В той или иной степени, с акне хоть раз в жизнь сталкивалось около 80% людей. Разберем возможные факторы появления акне, которые провоцируют гиперактивность синтеза себума и появление воспалительных очагов.

ТОП-13 причин появления акне на лице:

1. изменения в работе гормональной системы или колебания гормонального фона (пубертатный период, определенные фазы цикла, беременность) [1];
2. состояния ЖКТ [2], щитовидной железы;
3. несбалансированное питание, частый недосып, вредные привычки;
4. неправильный уход;
5. демодекоз (угревой клещ);
6. использование анаболических стероидов;
7. применение препаратов, содержащих галогены и барбитураты;
8. кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением;
9. интенсивное размножения бактерий акне на поверхности кожи (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов;
10. утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз);
11. скопление в порах ороговевших частичек эпидермиса, смешанных с кожным салом;
12. нарушение правил гигиены;
13. стресс: гормон стресса кортизол, вырабатываемый надпочечниками во время эмоционального потрясения, активирует работу сальных желез.

Акне - заболевание кожи, а кожа - орган, не нужно об этом забывать (также как печень, почки и легкие). Она может «болеть» самостоятельно, необязательно это сигналы о проблемах эндокринологического или гинекологического характера. Поэтому акне нужно лечить у дерматолога и по принципу - «лучше раньше, чем позже».

Акне - заболевание кожи, а кожа - орган, не нужно об этом забывать (также как печень, почки и легкие). Она может «болеть» самостоятельно, необязательно это сигналы о проблемах эндокринологического или гинекологического характера. Поэтому акне нужно лечить у дерматолога и по принципу - «лучше раньше, чем позже».

Бодрова Елена Викторовна

Врач-дерматолог, косметолог

Лечение акне

Акне – серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением врача- дерматолога. Если проблема ограничивается парой-тройкой прыщей (комедоны, пустулы) и закупоренными порами, решить ее можно самостоятельно при помощи дерматокосметики.

Если ситуация серьезная, появились кистообразные воспаления, глубокие подкожные прыщи (нодулы) или узловатые угри, в этом случае лучше обратиться к специалисту. Он поможет назначить медикаментозное лечение, включающее, в том числе, антибиотики, гормональные препараты, а также препараты с изотретиноином. При таких обстоятельствах самолечение может только усугубить проблему.

Нужно ли проводить лечение акне?

Следы от акне и прыщи на лице и теле могут делать жизнь человека некомфортной, они лишают уверенности в себе и создают психологические проблемы в общении. В какой-то момент человек отчаивается ждать, пока «все пройдёт само» и решает лечить акне правильно, то есть записывается на приём к дерматологу. Первый вопрос, который задают почти все пациенты: как скоро можно избавиться от прыщей. Мы адресовали его дерматологу с многолетним стажем Филиппу Больё.

Все мои пациенты с нетерпением и надеждой спрашивают, когда же пройдёт угревая сыпь… Ответ напрямую зависит от причины появления акне и от того, готов ли пациент выполнять все рекомендации дерматолога. Важно понимать, что если акне не лечить, болезнь может длиться годами

Как лечить акне правильно?

Особенно часто от прыщей страдают молодые люди – с проблемой акне сталкиваются примерно 80% подростков. Доктор Филипп Больё также отмечает, что с возрастом проблема не решается сама собой:

Прыщи — не только подростковая проблема. Это заболевание встречается у 40% взрослых людей, особенно долго акне может протекать у женщин. Примерно треть взрослых женщин страдает от прыщей, особенно часто рецидивы случаются в определённые периоды цикла. А иногда высыпания случаются даже у детей.

Какими методами можно избавиться от акне:

• Эксфолиация
  Отшелушивание ороговевшего слоя клеток и интенсивное очищение кожи на более глубоком уровне при помощи скрабов, пилингов, гоммажей, масок. Частота выполнения процедур зависит от типа и состояния кожи.
• Бактерицидные средства
  Аптечная косметика оказывает бактериальное воздействие на эпидермис, замедляя темп развития пропионо-бактерий, которые способствуют развитию новых несовершенств, подсушивают имеющиеся высыпания и сокращают выработку себума. В состав таких средств входят активные компоненты в высоких концентрациях, позволяющие комплексно бороться с проблемой высыпаний.
• Антибиотики
  Для лечения 3 и 4 стадии акне (средней и тяжелой формы) врач дерматолог назначает системные антибиотики: миноциклин, доксициклин, тетрациклин и эритромицин.
• Гормональная терапия
  Для лечения акне в зрелом возрасте, вызванным гормональным дисбалансом организма, врач дерматолог назначает соответствующие анализы и гормональную терапию.
• Ретиноиды
  При регулярном применении производные витамина А, направленные на нормализацию клеточного обновления кожи, эффективно борются с акне и постакне (рубцами и гиперпигментаципй), выравнивая тон и рельеф кожи, ускоряют отшелушивание мертвых клеток кожи.
• Фототерапия
  Лечение акне фототерапией (излучением) основано на воздействии на проблемные участки кожи интенсивным потоком света, при этом уменьшая выработку кожного сала. Процедура также улучшает кровоснабжение в сальных железах, что способствует репаративным процессам.

Как долго проходят прыщи?

Скорость избавления от прыщей напрямую зависит от того, как быстро вы начнёте комплексно подходить к лечению. Очень важна дисциплина в рационе и ежедневной гигиене, а также неукоснительное следование рекомендациям дерматолога по применению лекарств и косметических средств по уходу за кожей.

Однозначно ответить на вопрос, как долго лечится акне, нельзя. Даже если прыщи появились быстро и внезапно, коже нужно время, чтобы начать реагировать на лечение. Если все делать правильно, позитивная динамика может быть заметна уже через месяц. Лёгкая форма акне (I и II степень), как правило, не требует медикаментозного лечения и в большинстве случаев избавиться от заболевания удаётся за 6 – 12 недель.

Что будет, если не лечить акне 2-3 степени?

Если расслабиться и вместо того, чтобы лечиться по рекомендации дерматолога, просто выдавливать прыщи или маскировать их косметикой, проблема может растянуться на многие месяцы. При средней и тяжёлой форме акне (III и IV степень) требуется комплексная терапия и медикаментозное лечение, которое на этой стадии заболевания может длиться до года.

Возможные осложнения и последствия

Запущенные стадии акне редко проходят бесследно. Согласно последним исследованиям у 95% людей после неправильного лечения акне появляется постакне – застойные разноцветные пятна на коже, рубцы и бугры, неровности в зонах с наиболее сильным воспалением.

Это значит, что после акне кожа может потерять красивый здоровый вид из-за появившихся несовершенств:

• Расширенных пор
• Красных, синих и даже фиолетовых следов
• Рубцов и неровностей
• Кисты сальных желез
• Белых угрей
• Коричневых пятен
• Поствоспалительной гиперпигментации
• Пересушенной чувствительной кожи
• Шелушения кожи

Тяжесть появившихся осложнений зависит от того, как сильно была поражена кожа. Так, например, появление гиперпигментации свидетельствует о травме кожи на уровне эпидермиса. А рубцы и неровности кожи являются следствием повреждения дермальных слоев ткани.

Как ухаживать за кожей с акне?

Кожа с акне нуждается в щадящем деликатном очищении, регулярном эффективном увлажнении и своевременном подавлении появившихся очагов новых воспалений. Должный уход значительно ускоряет лечение акне и сокращает вероятность появления рубцов и пятен на коже.

Комплексный уход за кожей с акне можно разделить на 3 основных этапа:

1. Очищение – удаление отмершей дермы, загрязнений кожи, избыточного сала
2. Увлажнение
3. Восстановление и успокаивающий уход за воспаленной кожей

Обзор лучших средств для проблемной кожи с акне от La Roche-Posay

Для лечения акне и снижения вероятности появления постакне дерматологи La Roche-Posay рекомендуют использовать уходовую косметику линейки EFFACLAR. Средства этой гаммы разработаны специально для проблемной кожи, склонной к высыпаниями (прыщам, угрям, черным точкам). Комплексный уход с использованием косметики EFFACLAR за короткое время позволяет уменьшить существующие воспаления, а также предотвращает появление новых прыщей.

• Для очищения кожи (в т.ч. чувствительной) используйте очищающий гель для жирной кожи Effaclar. Его формула содержит гликасил и пидолат цинка. Эти компоненты регулируют излишки себума и эффективно устраняют высыпания.


EFFACLAR ОЧИЩАЮЩИЙ ПЕНЯЩИЙСЯ ГЕЛЬ
Очищающий пенящийся гель для чувствительной жирной кожи лица и тела
Бережно очищает кожу и поры, поддерживает рH кожи
Где купить
• Если кожа нуждается в глубоком очищении, то используйте матирующую маску Effaclar. С ее помощью можно удалить самые мелкие даже невидимые глазу загрязнения. Специально разработанная формула для проблемной кожи позволяет заметно уменьшить расширенные поры и уменьшить избыточное выделение себума.

Effaclar Маска
Очищающая матирующая маска для жирной проблемной кожи
Очищает даже невидимые глазу загрязнения, заметно уменьшает поры
Где купить
• После очищения кожи ее необходимо тонизировать с помощью лосьона для сужения пор Effaclar. Это средство способствует очищению пор и эффективно выравнивает поверхность кожи. Содержит микроэксфолианты липо-гидрокси-кислоты, которые обладают отшелушивающим эффектом.


Effaclar Лосьон
Лосьон для кожи лица для сужения пор.
Эффективно очищает поры, способствует сокращению размера пор
Где купить
• Для увлажнения кожи идеально подойдет увлажняющая эмульсия Effaclar с матирующим и себорегулирующим эффектом. Она заметно матирует кожу с жирным блеском и уменьшает выработку кожного сала. Предотвращает пересушивание кожи и интенсивно увлажняет эпидермис.

Effaclar Mat
Матирующая себорегулирующая увлажняющая эмульсия
Устраняет жирный блеск, матирует и увлажняет кожу
Где купить
• Корректирующий крем-гель Effaclar DUO+M – это универсальное средство, которое эффективно борется с высыпаниями на каждой стадии их появления и развития. Регулярное применение средства предупреждает появление застойных пятен и других симптомов постакне.

Effaclar DUO+M
Тройной корректирующий крем-гель для проблемной кожи
Устраняет жирный блеск, увлажняет кожу
Где купить

Источники:

[1] Руководство по дерматокосметологии/ под ред. Е.Р. Аравийской и Е.В. Соколовского-СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - 632с.

[2] Хуэй-Минь Ян, Хуэй-Жуань Чжао, Ду-И Го, Пэй-Цюй Чжу, Чунь-Лэй Чжан, Вэй Цзян. Изменения микробиоты кишечника у пациентов с умеренным и тяжелым акне. 2018 Aug 13 // Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30101990/