Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии

От чего возникает ладонно-подошвенный синдром 

Ладонно-подошвенный синдром и ладонно-подошвенная кожная реакция — это весьма часто встречающиеся осложнения при химиотерапии, при которых у пациента возникает поражение кожи ладоней и стоп.

В процессе лечения онкологического заболевания некоторые химиотерапевтические препараты имеют тенденцию влиять напрямую на клетки кожи, ограничивая их физиологические функции. В местах давления и трения (пятки, зоны трения, вызванные обувью, ладони) появляются повреждения кожи, сопровождающиеся болью, зудом, онемением, шелушением, покраснением, сыпью, что вызывает значительный дискомфорт у больного. У женщин синдром проявляется несколько чаще, чем у мужчин.

три степени тяжести заболевания:

Различают три степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома:

1. Небольшое покраснение, покалывание, легкий отек, утолщение кожи (гиперкератоз)

   Пациент не испытывает болевых ощущений и ведет обычный образ жизни

2. Сухость кожи, шелушение, жжение, небольшая отечность, волдыри, кровоподтеки, гиперкератоз

   Пациент испытывает боль при прикосновении к пораженным участками и может испытывать сложности в повседневной активности (например, дискомфорт при резком нажатии на ручку двери или при использовании ножниц)

3. Сильное шелушение, растрескивание, отеки, выраженные волдыри и кровоподтеки

   Пациент испытывает сильную боль (в том числе, при ходьбе) и не может выполнять простые действия: например, держать ложку или зубную щетку

Памятка: как облегчить неприятные симптомы

Онкопациентам рекомендуется воспользоваться следующей памяткой, чтобы минимизировать симптомы ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии:

Профилактика:

• Обратитесь к подологу (специалисту по заболеваниям стоп) перед началом терапии и через месяц после ее окончания
• Перед началом терапии сделайте педикюр, чтобы очистить стопы от ороговевшего слоя кожи
• Не допускайте перегрева тела, откажитесь от горячих ванн, солярия, сауны, избегайте долго находиться на солнце
• Для гигиенических процедур пользуйтесь мягкими моющими средствами и теплой водой. Не трите тело полотенцем, но аккуратно промокайте. После каждого мыться рук, пользуйтесь увлажняющим кремом
• Избегайте долгой ходьбы и стояния на ногахи
• Избегайте действий, связанных со сжиманием предметов (работа с ножом, плоскогубцами, садовым секатором и т.п.)
• Носите удобную кожаную обувь, избегайте узких колодок и высоких каблуков, не носите синтетическую обувь, которая лишена вентиляции — обувь не должна жать или тереть, носки и колготки не должны сдавливать ногу
• Хозяйственные и дачные работы выполняйте только в хлопчатобумажных перчатках. Откажитесь от применения агрессивных химических средств для уборки
• На период терапии откажитесь от длинных ногтей и обрезного маникюра
• С самого начала лечебных процедур увлажняйте кожу рук и ног смягчающим кремом или бальзамом несколько раз в день. При сильной сухости кожи наносите бальзам с восстанавливающим эффектом

Лечение