Что делать, когда ребенок плачет: в помощь молодым родителям

Более 20% родителей малышей возрастом до 3 месяцев обращаются к педиатру с жалобами на сильный и, на первый взгляд, беспричинный плач ребенка^{1, 2}. Действительно ли такое состояние крохи можно объяснить только его несговорчивым характером и попыткой привлечь внимание взрослых? На самом деле, периодический плач может быть не только способом «общения», но и сигналом о неприятных ощущениях, которые испытывает младенец¹.

Почему маленькие дети могут плакать? Список возможных «провокаторов» довольно широк:

• Физический дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть связаны с тугим пеленанием, мокрыми пеленками или грязным подгузником, высокой или низкой температурой воздуха в помещении, жесткими швами на одежде, складками на постельном белье и другими раздражающими факторами, вызывающими неудобство¹.
• Голод. Голодный карапуз будет громко и настойчиво требовать, чтобы его покормили¹.
• Колики^1-3. Причиной периодического приступообразного крика у детей возрастом с 3 недель до 3 месяцев могут быть кишечные колики. Как показывают исследования, с такой проблемой сталкиваются до 80% младенцев, причем у 6–10% из них колики носят тяжелый характер³.
• Боль. Она может быть связана как с различными заболеваниями, так и с нормальными процессами, протекающими в организме здорового ребенка (например, боль при прорезывании зубов)³.
• Патологические состояния. В некоторых случаях чрезмерный плач может быть связан с проблемами со здоровьем грудничка. В список возможных патологических причин входят инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые, неврологические, желудочно-кишечные, мочеполовые, метаболические нарушения, травмы¹.
• Кожные проявления. Иногда причиной дискомфорта служат дерматологические нарушения, наиболее распространенным из которых является атопический дерматит (АтД). Заболевание встречается в среднем у 20% детей и в 45% случаев развивается в первом полугодии жизни⁴. Обострение АтД сопровождается зудом, покраснением кожи, высыпаниями, которые вызывают ощутимый дискомфорт и часто провоцируют у малышей беспокойное поведение и проблемы со сном.
• Стрессовая ситуация. Иногда ответом на вопрос, почему ребенок плачет или кричит без видимых на то причин, является напряженная домашняя обстановка или стресс у родителей — так младенцы реагируют на психологическое напряжение в семье^{1, 5}.

В педиатрии существует такое понятие, как период «фиолетового» плача, когда родителям может показаться, что ребенок плачет беспричинно и практически постоянно. Он начинается примерно в возрасте 2 недель и завершается в 3–4 месяца⁶.

Несмотря на очевидные аналогии, своеобразное название не имеет ничего общего с цветом — понятие «фиолетовый» происходит от английского акронима PURPLE. Он объединяет признаки «фиолетового» плача и расшифровывается следующим образом:

• P — peak of crying (пик плача). Он наступает примерно в 2 месяца.
• U — unexpected (неожиданно). В этом возрасте ребенок часто начинает плакать без видимой причины, а затем самостоятельно успокаивается.
• R — resisting soothing (невозможно утешить). Несмотря на многочисленные попытки и старания, родителям так и не удается определить, как можно быстро успокоить младенца во время «фиолетового» плача.
• P — pain-like face (выражение боли). При плаче маленький ребенок выглядит страдающим, как будто его беспокоит сильная боль.
• L — long lasting (длительно). Приступ плача может продолжаться до 5 часов и даже дольше.
• E — evening (вечер). Беспокойство крохи усиливается преимущественно во второй половине дня, в то время как утром он может чувствовать и вести себя абсолютно нормально.

Если плач малютки вызван стандартными причинами, например, усталостью, голодом или мокрым подгузником, успокоить кроху можно очень просто: достаточно лишь восполнить его потребности — и малыш станет вести себя спокойнее.

Какие методы стоит попробовать, чтобы успокоить плачущего малыша:

• Если причиной плача является усталость и сложности с засыпанием, могут помочь повседневные ритуалы — укачивание, белый шум, пение колыбельной и др.
• Проголодавшегося карапуза сможет успокоить только прикладывание к груди (или кормление из бутылочки, если он находится на искусственном вскармливании).
• Иногда, чтобы успокоиться, младенцу требуется внимание и тепло родителей. Такие крохи чувствуют себя комфортнее и перестают плакать при ношении на руках, кормлении грудью, тесном телесном контакте («кожа-к-коже»).
• Если плач вызван болью при прорезывании зубов, можно предложить ребенку прорезыватель с охлаждающим эффектом или обработать десны специальным гелем, который рекомендовал педиатр.
• Чтобы побыстрее справиться с плачем из-за приступа колик, можно положить ребенка на животик или носить на руках с прижатыми к груди ножками, согнутыми в коленях¹.
• Если причиной беспокойного поведения являются покраснения, высыпания, зуд и другие признаки атопического дерматита, следует проконсультироваться с педиатром и подобрать подходящие космецевтические средства для бережного очищения нежной детской кожи, восстановления ее защитного барьера, смягчения и увлажнения⁶.

Если ребенок 1–2 месяцев постоянно плачет, в первую очередь важно выяснить и, по возможности, устранить причину такого состояния. Иногда это удается сделать самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться помощь педиатра и смежных специалистов.

Обеспечить комфорт нежной детской коже помогут средства гаммы Lipikar от La Roche-Posay:

Обеспечьте своему малышу заботу, внимание и уход, чтобы он чувствовал себя комфортно и с каждым днем плакал все меньше.

^* Клинический тест, 51 участник с сухой и склонной к атопии кожей.

^** Инструментальный тест, 24 участника.

Список использованной литературы

1. Таранушенко Т. Е. Беспокойный и плачущий младенец: что должен знать педиатр // Педиатрия (прил. к журн. Consilium Medicum), 2018. № 3, с. 30–33 // Ссылка: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consilium-medicum/ped2018/ped2018_3/bespokoynyy-i-plachushchiy-mladenets-chto-dolzhen-znat-pediatr/.

2. Halpern R, Coelho R. Excessive crying in infants. Review J Pediatr (Rio J). 2016 May-Jun // Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26994450/.

3. Кешишян Е. С. Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев — подходы к терапии // Практика педиатра, сентябрь 2014. С. 30–34 // Ссылка: https://medi.ru/info/8589/.

4. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Межрегиональная общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». Атопический дерматит: клинические рекомендации. 2024 // Ссылка: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_3.

5. Scott-Jupp R. Why do babies cry? Review Arch Dis Child. 2018 Nov // Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29705723/.

6. Period of Purple Crying. Memorial Healthcare System, April 03, 2023 // Ссылка: https://www.mhs.net/blog/2023/04/period-of-purple-crying // Дата обращения: 09.12.2024.